Paralisis Cerebral Infantil (PCI)

¿Qué es la PCI?

La parálisis cerebral infantil (PCI) se define como un grupo heterogéneo de síndromes clinicos no progresivos caracterizados por alteraciones  persistentes, como consecuencia de lesión o malformación en el Sistema Nervioso Central (SNC) inmaduro.

La alteración de la función motriz es definitoria, tanto de la postura como del movimiento. Además también puede haber afectaciones de otros tipos como sensitiva o cognitiva.

Epidemiología

La PCI es la primera causa de discapacidad en la infancia, y su prevalencia global es de 2 a 3 por cada 1.000 nacidos vivos. En los últimos años está aumentando, especialmente en los países en desarrollo, debido a diferentes factores como:

• Edad tardía de la madre durante la gestación
• Prematuridad de los niños. Los avances tecnológicos permiten conseguir la supervivencia de niños cada vez más prematuros.
• Técnicas de fecundación artificial. Aumenta la probabilidad de tener gemelos, lo que aumenta la posibilidad de PCI.
• Hábitos tóxicos de los padres (alcohol, tabaco y otras sustancias)
• Contaminación medioambiental: polución, radiaciones…

Etiopatogenia

La alteración del SNC puede producirse en el período prenatal, perinatal o postnatal (hasta los 2-3 años de edad).

1. FACTORES PRENATALES
Factores maternos: alteraciones de la coagulación, enfermedades autoinmunes, infección intraútero, traumatismo, sustancias tóxicas, enfermedad tiroidea, preeclampsia, hipertensión arterial.

Alteraciones de la placenta: trombosis o infección.

Factores fetales: gestación múltiple, polihidramnios, hidrops fetalis, malformaciones, Crecimiento Intrauterino Retardado (CIR).

2. FACTORES PERINATALES
Prematuridad, bajo peso, fiebre materna durante el parto, infección SNC o sistémica, hipoglucemia mantenida, hiperbilirrubinemia, hemorragia intracraneal, encefalopatía hipóxico-isquémica, traumatismo, cirugía cardíaca, ECMO

3. FACTORES POSTNATALES
Infecciones (meningitis, encefalitis), traumatismo craneal, estatus convulsivo, parada cardio-respiratoria, intoxicación, deshidratación grave.